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美EVALI病例持续下降:CDC自2月28起不再从各州收集数据

2月24日消息,据美国新闻论坛报道称,鉴于美国电子雾化肺病得到有效控制,患病率和死亡率明显下降,美疾控中心(CDC)宣布,自2月28日起将停止从各州收集电子雾化肺病(EVALI)伤亡的数据。根据CDC发布的数据显示,截止到1月17日,在美国已有2668人因电子雾化肺病而住院,60人死亡。

以下为全文信息:

在整个秋季,卫生官员在全国推动干预与电子烟相关的肺损伤的爆发。

媒体报道的危机似乎每天都在发生。

当疫情突然爆发时,它似乎已经停止了。

密苏里州卫生与高级服务部于11月14日提供的最新通知显示,密苏里州的一名中年妇女因与雾气相关的肺部受伤而死亡。该名女子在受伤前一直在与慢性长期肺部疾病作斗争。

科尔县卫生局局长克里斯蒂·坎贝尔说,DHSS开始要求医生在疫情爆发后立即报告肺损伤。

最近,DHSS一直在忙于监测中国的冠状病毒和大规模的甲型肝炎疫情,并更新有关这些疾病的信息。截至2月15日,密苏里州已有655例病例与甲型肝炎暴发有关(主要在密苏里州南部)。肝炎暴发还造成两人死亡。

坎贝尔说,很可能另一种疾病已经引起了肺部损伤的关注。

几个月以来,我们只听到了雾气和伤害。

威斯康星州儿童医院于2019年7月10日通知州卫生官员,该医院正在治疗五个青少年,他们在过去一个月内因出现呼吸困难、低血氧和疲劳等症状而住院。医生将其中两个孩子放在呼吸机上。

根据《新英格兰医学杂志》的一篇报道,大约两周后,威斯康星州卫生服务部向临床医生发出警报,提醒他们注意与使用电子烟或蒸汽相关的类似肺部疾病。

伊利诺伊州的一名医生联系了威斯康星州的卫生官员,要求提供指导以治疗患者的相同病症。报告称,威斯康星州卫生官员通知了他们在伊利诺伊州的同事,该机构开始了联合公共卫生调查,并咨询了疾病控制与预防中心。

不久,CDC团队被部署到中西部各州。它发现一些患者从四月份开始出现症状。

8月30日,疾病预防控制中心发布了有关与使用电子烟相关的严重肺部疾病的健康建议。

该通报指出,电子烟通常包含尼古丁,并且大多数还包含调味剂和其他化学物质。有些可能包含大麻或其他物质。一些电子烟产品还用于运送非法物质;可能从未知或未经授权的来源获得;并且可能会进行修改,以增加可能对用户造成伤害的用途。

疾病预防控制中心说,到8月27日,美国25个州的卫生官员报告了215起可能的与雾化相关的肺损伤病例。

当时,伊利诺伊州有一名使用电子烟的病史的患者在患有严重的肺部疾病后死亡。

肺损伤患者的数量继续攀升,并在9月中旬达到峰值。根据州卫生和高级服务部新闻稿,到那时,在密苏里州已经发现了九种可能的病例。

患者的症状范围从咳嗽,呼吸急促,胸痛,恶心和呕吐或腹泻到疲劳,发烧,体重减轻或心律加快。vaping使用似乎涉及一些常规做法。卫生官员警告说,不应在街上购买电子烟产品,也不要添加制造商不打算用于该设备的物质(如THC或其他大麻素)来进行改装。

9月初,总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)要求美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)禁止所有带有水果味的换弹式电子烟产品。大约在9月13日,广播公司停止投放Juul品牌电子烟的广告;JUUL于10月7日宣布,由于其在年轻用户中的受欢迎程度,已停止销售果味烟弹;11月17日,它也停止销售薄荷味烟弹。

截至9月22日当周死亡的一名密苏里州男子是该州首例因肺部受伤而死亡的人。到那时,该州已对可能与雾化有关的肺部疾病进行了22次调查。

CDC数据显示,十月中旬,密苏里州州长迈克·帕森(Mike Parson)呼吁各州机构发起并发起旨在减少青少年吸烟现象的“清除空气”运动,全国爆发疫情已经开始下降,与此同时,肺损伤的爆发达到高峰。报告的病例数比一个月前下降了约50%。

CDC数据显示全国范围内的病例继续下降。在最近的一周报道(截止1月26日)中,卫生官员报告了全国三起潜在的肺损伤病例。

目前尚不清楚疫情发生了什么。

疾病预防控制中心的一份报告称,很早以前就已经发现,在蒸汽产品中使用四氢大麻酚在遭受肺损伤的人群中相对普遍。“更新:在全国范围内爆发电子烟或与电子产品使用相关的肺损伤的爆发特征-美国,2019年8月至2020年1月”报告显示,有82%的肺损伤患者证实他们在电子烟中使用了THC香烟。

到1月17日为止,已有2668人因肺损伤而住院。

此外,有强烈的迹象表明使用脂质(脂肪酸,如维生素E)可导致受伤。

吸烟与健康办公室高级新闻官Joel London在接受《新闻论坛报》采访时说,在没有电子烟或与电子产品使用相关的肺损伤(EVALI)的人的肺液中未发现维生素E醋酸盐。但是,它通常在患有EVALI的人的肺中发现。

12月下旬的《新英格兰医学杂志》报道了16个州51位患者的支气管液样本。研究人员在48位患者中检测到维生素E乙酸酯(有时被用作THC油的增稠剂)。

CDC更新指出:“醋酸维生素E与EVALI爆发密切相关,不应将其添加到任何电子烟或电子烟产品中。但是,证据不足以排除其他令人关注的化学物质的贡献,包括THC或非THC产品中的化学物质(在某些情况下)。”

疾病预防控制中心并未告知疫情已经结束。由于调查取得了进展,包括确定了EVALI和醋酸维生素E之间的紧密联系,以及自2019年9月以来病例的明显减少,解决公共卫生威胁不再需要相同规模的资源和人员。

 London说:“国家紧急部门的数据和来自全国各地州卫生部门的活跃病例报告显示,EVALI的症状或病例在2019年8月急剧上升,在2019年9月达到峰值,此后逐渐但持续下降,一些病例和死亡继续向疾病预防控制中心报告;但是,自2019年9月达到顶峰以来,病例和死亡的程度一直在持续下降。”

疾病预防控制中心继续与FDA,各个州,公共卫生合作伙伴和临床医生合作-在通讯,健康警报,外联和监督方面提供咨询和技术援助。

“对EVALI的调查是由州主导的,自2019年8月以来,各州已定期向CDC提交有关EVALI病例和死亡的数据。CDC将在2月28日结束之前停止从各州收集这些数据,各州可能会选择继续收集这些数据。但疾病预防控制中心将继续开展与EVALI有关的各种活动,包括对与电子烟产品有关的急诊部门访问进行持续监控,向州和州提供技术援助。并通过CDC的EVALI网站cdc.gov/lunginjury向公众和其他人进行更新。”

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